|
Vurdering Vurdering er det første skrittet på veien når du skal behandle et sår. Vi tror på en holistisk tilnærming, hvor både pasienten og såret undersøkes nøye. Etter dette vil du være i stand til å avgjøre hva som er den beste behandlingen. Pasientvurdering Pasientens generelle helse er avgjørende for helbredelsen av et sår. Det er derfor svært viktig å at du foretar en omfattende vurdering av pasienten når du skal planlegge og evaluere behandlingen. Pasientrapport Når du vurderer og rapporterer om pasienten, bør du notere følgende: - den komplette helsehistorien, for eksempel diabetes, vaskulære sykdommer, dårlig immunsystem, bindevevssykdommer og allergier
- medisinering
- ernæringsmessig status
- livsstil, for eksempel røyke- og alkoholvaner eller redusert mobilitet
- psykiske problemer
- livskvalitet
Vurdering av sår Noe av det viktigste når du vurderer et sår, er å diagnostisere den underliggende årsaken til såret. Du kan ikke behandle såret før dette er fastslått. Du må også vurdere sårbunnen og den omkringliggende huden. Når du har foretatt disse vurderingene, kan du velge den beste forbindingen. SårrapportNår du vurderer og rapporterer om såret, bør du notere følgende: - Plasseringen av såret, størrelse og type.
- Kjennetegn på sårbunnen, for eksempel nekrotisk vev, granulasjonsvev og infeksjon.
- Lukt og eksudat (null, litt, middels, mye).
- Tilstanden til den omkringliggende huden (normal, med ødem, hvit, blank, varm, rød, tørr, flassende, tynn).
- Kliniske tegn på kritisk kolonisering eller lokal infeksjon: Forsinket helbredelsesprosess, lukt, unormalt granulasjonsvev, økte sårsmerter og store mengder eksudat. (Du finner nærmere informasjon i vår lommeguide til behandling av infiserte sår.
- Sårsmerter: Hvor smerten sitter, smertens varighet, smerteintensitet, type smerte, nociceptiv eller neuropatisk smerte. Du finner nærmere informasjon i vår lommeguide til behandling av smertefulle sår.
|