Sex og stomi

For mange er det vanskelig å omstille seg til en ny tilværelse som stomioperert. De seksuelle vanskeligheter som kan oppstå etter en stomioperasjon kan ha fysiske eller psykiske årsaker, eller de kan ofte være en kombinasjon av begge deler.

Hvis du har utfordringer med ditt seksual- eller kjærlighetsliv er det godt å snakke med noen om det. Det er viktig at du drøfter utfordringene med din partner, og eventuelt involverer en profesjonell du har tillit til.

Snakk med stomisykepleieren

Din stomisykepleier eller lege kan du alltid henvende deg til dersom du har spørsmål om ditt seksualliv. Det kan du gjøre både før og etter operasjonen.

Stomisykepleieren er vant med å diskutere alle de utfordringene du opplever, og kan hjelpe på mange måter, både med råd og utstyr.

Dersom du har behov for å bevare endetarmen er det viktig å snakke med kirurgen om dette før operasjonen, og få innsikt i eventuell risiko forbundet med dette.

Snakk med partneren din om stomien

Etter en omfattende blære- eller tarmoperasjon er det vanlig å føle seg trett og bekymret. Selv om du ikke orker eller tør å begynne seksuallivet på grunn av for eksempel tretthet, angst for smerter eller mentale sperrer, er det likevel viktig å ha nærhet og berøring med din partner uten at det nødvendigvis fører til samleie.

Hvis lysten ikke er kommet tilbake unngår mange den fysiske kontakten av frykt for at det kan føre til forventninger eller krav som ikke kan oppfylles. Åpenhet og ærlighet ovenfor deg selv og din partner er veldig viktig.

I bloggen vår kan du lese et intervju med sexologisk rådgiver Tore Borg, som forteller om viktigheten av kommunikasjon.

Hvordan kan du fortelle en ny partner om stomien din?

For stomiopererte som ikke har en partner kan tanker om et fremtidig intimt forhold virke skremmende. Når skal man fortelle at man har stomi?

Tidlig i parforholdet, slik at partneren ikke blir ført bak lyset? Eller senere, med risiko for at den intime stemningen blir ødelagt?

Det kan være vanskelig å ta opp temaet, og snakke om det, og det er en god idé å tenke over hva du vil si, slik at du er forberedt på situasjonen når den oppstår. Det kan være utfordrende å være den som tar initiativet til en slik samtale, men husk; du er så mye mer enn en stomioperert. Og viser du dette til din fremtidige partner, vil heller ikke stomien bli et stort problem.

Les gjerne Camillas innlegg i bloggen vår, hvor hun skriver om hvordan hun fortalte kjæresten om sine stomier.

Pasientorganisasjoner for colostomi og ileostomi

Å treffe noen som virkelig forstår hva du går gjennom er viktig.

Din lokale pasientorganisasjon er en måte å treffe likesinnede på for å få nyttige tips, inspirasjon og personlig støtte. Snakk med stomisykepleieren om organisasjoner som kan være aktuelle for deg.

Det kan være tungt å akseptere at stomioperasjonen har satt synlige spor på kroppen. En endring av kroppen og tap av en naturlig funksjon, som kontrollen over urin, luft og avføring kan sette selvbildet på en hard prøve. Mange kan føle at de har blitt mindre attraktive, og er derfor bekymret for hvordan partneren og omgivelsene reagerer.

Det er en naturlig reaksjon å føle seg maktesløs, forvirret, lei og sint. Det er også naturlig at lysten til seksuelt samvær forsvinner i en periode med sykdom og etter en operasjon. Ved å snakke om de følelser man har vedrørende stomien, sykdommen og operasjonen hjelper du deg selv gjennom den vanskelige tiden.

Intimitet er mer enn samleie

Både stomien og operasjonsarret tåler at du gjenopptar ditt seksualliv. Sykdommen du er operert for smitter ikke, og risikoen for at den kommer tilbake påvirkes ikke av ditt seksualliv. I begynnelsen kan samleie kreve litt planlegging, og det kan ta tid å bli kjent med kroppen igjen. Ta det med ro, bruk tid på nærhet og ømhet, og la lysten på samleie skje naturlig over tid.

Føl deg komfortabel med en ny partner

Mange stomiopererte opplever seksuelt samvær med en ny person som tryggere hjemme hos seg selv.

Angsten for å bli avvist har vi alle. Husk at også personer uten stomi blir avvist. Du kan møte noen som vil avvise deg, og det kan være mennesker som blir utrygge når de står ovenfor noe som er nytt og annerledes.

Hva skjer med stomiposen under seksuell omgang?

Stomiposen kan være hemmende for det seksuelle samværet. Det kan være vanskelig å slappe av og gi seg hen hvis man tenker mye på stomien og posen. Dette er imidlertid utfordringer man kan overvinne.

Etter hvert som du får erfaring vil du oppleve at både stomi og pose holder til seksuelt samvær, uten at det skjer noe uforutsett.

Det er viktig å ha tenkt gjennom hvordan seksuallivet var før operasjonen, slik at du ikke overser eventuelle tidligere utfordringer, og gir stomien skylden.

Det handler i første omgang om at du skal akseptere din stomi, og leve et liv som ikke er diktert av den, men av deg selv.

Intimitet og et normalt kjæresteforhold kan gjenopptas etter en stomioperasjon. Hvordan og når avhenger av hvilken type operasjon du har hatt. For eksempel kan du føle ubehag hvis endetarmen eller urinblæren ble fjernet, og livmoren kan skifte stilling. Kanskje føler du deg noe annerledes, og det kan medføre litt smerte. Gjør dine egne erfaringer – forsiktig og trinn for trinn.  

Hva med stomien?

Stomien er fullt ut i stand til at du tar opp seksuallivet ditt, og operasjonssåret kommer ikke til å åpne seg. Den sykdommen du ble operert for er ikke smittefarlig, og en eventuell risiko for gjentakelse avhenger ikke av seksuallivet ditt. 

Tenk på at stomien gjerne er mest aktiv i 1–1½ time etter at du har spist, så det kan være en god idé å forberede partneren din på luftutslipp, slik at det ikke forvirrer og forstyrrer dere.  

Hva kan du gjøre for at dine seksuelle erfaringer skal bli enda bedre?

Det kan være en hjelp å forsøke nye stillinger for å flytte vekten fra stomien, å støtte deg på en pute og bruk av glidemiddel.

Enkelte menn finner det vanskelig å opprettholde ereksjon etter en stomioperasjon grunn av nerveskader. Skulle du oppleve dette problemet, kan det hjelpe å skifte stilling som gjør deg mindre aktiv og på den måten forlenge ereksjonen. 

Anatomiske endringer etter din stomioperasjon

De fysiske konsekvensene av en stomioperasjon og dens betydning for seksuallivet avhenger av mange faktorer:

I forbindelse med operasjonen er det en risiko for at noen nerveforbindelser skades eller skjæres over.

Den måten inngrepet foretas på, sykdommen som ligger til grunn for operasjonen og hvor mye vev som fjernes har betydning for omfanget av skadene.

Det kan bety at noen funksjoner som vedrører seksuallivet blir midlertidig eller permanent skadet, og dermed ikke fungerer som de tidligere gjorde.

Det er viktig at du får informasjon om hvordan din operasjon har foregått på sykehuset. En tegning av de forandringer som operasjonen har medført kan være til god hjelp.

Hvis du opplever seksuelle problemer etter stomioperasjonen er det viktig å få informasjon om årsakene til problemene, og hjelp til å løse dem.

De fysiske konsekvensene av en stomioperasjon og dens betydning for seksuallivet avhenger av mange faktorer.

I forbindelse med operasjonen er det en risiko for at noen nerveforbindelser skades eller skjæres over. Den måten inngrepet foretas på, sykdommen som ligger til grunn for operasjonen, og hvor mye vev som fjernes har betydning for omfanget av skadene. Det kan bety at noen funksjoner som vedrører seksuallivet blir midlertidig eller permanent skadet, og dermed ikke fungerer som de tidligere gjorde.

Det kan være snakk om hel eller delvis fjerning av:

• Endetarmen
• Endetarmsåpningen
• Bekkenbunnsmuskulaturen
• Tykktarmen
• Blæren
• Blærehalskjertel
• Sædblærer
• Skjedens bakvegg
• Eggstokkene
• Eggledere
• Livmoren

Det er viktig at du på sykehuset blir informert om hvordan din operasjon har foregått. En tegning av de forandringer som operasjonen har medført kan være en god hjelp.

Nervetrådene er kroppens kommunikasjonssystem. Hvis man forestiller seg nervetrådene som telefontråder bundet sammen i telefonkabelen kan de ved en operasjon enten snittes eller skjæres helt over, så forbindelsen avbrytes.

Det er dette nettverket av forskjellige nerver som dirigerer kjønnsorganenes funksjoner. Det betyr at skader på forskjellige nervebaner kan påvirke seksualfunksjonen i forskjellig grad.

Blodkarene kan avklemmes under operasjonen og medføre skade på kjønnsorganenes funksjon for kortere eller lengre tid.

Etter en blære- eller tarmoperasjon kan bekkenbunnens muskler bli påvirket. Hvis bekkenbunnens muskulatur er slapp kan det oppstå problemer med å holde på urin, noe som igjen kan påvirke seksuallivet.

Hvis du får seksuelle problemer etter stomioperasjonen er det viktig å få informasjon om årsakene til problemene, og hjelp til å løse dem.

En stomioperasjon betyr at man får en endret kroppsfunksjon. Avføring og urin som tidligere var meget privat blir etter operasjonen mer synlig.

En gjennomgripende forandring av kroppen, angsten for en alvorlig sykdom, innleggelsen og selve operasjonen er til sammen en meget stor følelsesmessig belastning. Det er en naturlig reaksjon å føle seg maktesløs, forvirret, lei og sint. Det er også naturlig at lysten til seksuelt samvær forsvinner i en periode ved sykdom og etter en operasjon. Men ved å snakke om de følelser man har vedrørende stomien, sykdommen og operasjonen hjelper du deg selv raskere gjennom den vanskelige tiden.

Noen gode råd

En viktig forutsetning for å ha et godt samliv er å ha et avslappet forhold til sin partner og til sin stomi. Mange menn føler at fysisk styrke og utholdenhet er en viktig del av deres mandighet og har derfor vanskeligheter med å akseptere trettheten hos seg selv. Derfor er det viktig at initiativet til seksuelt samvær ikke alltid ligger hos den ene, men at man skifter innimellom. Prøv å gi deg selv lov til å både motta og gi. Er lysten til seksuelt samvær nedsatt eller helt borte er det viktig at du snakker med din partner om hva som gir deg lyst. Prøv å overveie om f.eks. musikk, erotisk litteratur eller film kan hjelpe.

Å se deg selv i et speil både med og uten tøy kan hjelpe til å bedre akseptere det endrede utseende. For noen kan det være en idé å gjøre det sammen med sin partner.

Hvis du skal oppnå seksuell tilfredsstillelse krever det at du føler deg trygg med din egen kropp og din stomi. Prøv å tilfredsstille deg selv så du i ro og mak kan finne ut av hva som er deilig og hva som ikke er så bra. Så kan du senere sammen med din partner fortelle og vise hva du synes er deilig.

Prøv eventuelt i en periode å avtale i forveien når dere skal være sammen. Avtal en bestemt dag hvor det bare er dere to, og hvor dere kan være sammen uten å bli forstyrret. Gjenopplev hverandre og nyt sensuelle oppdagelser på hverandres kropper. Ta det stille og rolig, og begynn med å betrakte hverandre uten tøy på. Snakk med hverandre og la lyset være på. La din partner berøre deg på hele kroppen utenom kjønnsorganene og bryst. Fortell din partner hvordan du føler det. Deretter gjør du det samme med din partner. Overvinn din sjenerthet og nyt det. Man kan fint være intim uten at det fører til samleie.

Hvis det ikke lykkes for dere å gjenfinne erotikken kan profesjonell hjelp være noe for dere. Det er viktig å drøfte den slags problemer med en du har tillit til. Snakk med stomisykepleier eller fastlege slik at du får den hjelpen du trenger.

Det kan være samleiestillinger hvor stomien blir mer merkbar og synlig. Den kan bli klemt, og knitring fra posen kan virke sjenerende.

Derfor kan det være en god idé, spesielt i begynnelsen, å forberede seg litt før seksuelt samvær. For å føle deg fri og avslappet, og være i stand til å nyte samværet kan du gjøre noen forberedelser som for eksempel;

• Tøm eller skift posen før seksuelt samvær
• Colostomiopererte kan eventuelt irrigere
• Skift til en mindre pose/minicap eller stomipropp
• Rull opp posen og fest den med en tape/plaster (på SenSura Mio tømbare poser kan du feste utløpet i en borrelås i inspeksjonsvinduet)
• Dekk posen med et posetrekk eller lignende
• Bruk undertøy som skjuler posen og minimerer posens lyd
• Bruk andre stillinger enn hvor den stomiopererte ligger nederst, så trykket på posen reduseres
• Tenk at stomien er mest aktiv én til to timer etter et måltid, og forbered din partner på luftavgang så det ikke forvirrer eller forstyrrer dere
• I begynnelsen etter operasjonen, ta det med ro, ta utgangspunkt i ømhet og nærhet

Seksuelle hjelpemidler

Det er viktig å huske at hjelpemidler i seksuallivet kan erstatte eller støtte tapt eller nedsatt funksjon, og kan avhjelpe problemer. Derfor er seksuelle hjelpemidler å betrakte på lik linje med andre hjelpemidler som for eksempel stokk, briller og rullestol.

Hvor kjøper jeg det?

Mange mennesker er for sjenerte til selv å orientere seg om hvilke seksuelle hjelpemidler som finnes. Det er ikke alltid man får en saklig informasjon om kvaliteten på hjelpemidlet, og derfor kan man bli skuffet ut fra de forventninger man kan ha. Din stomisykepleier eller lege kan gi deg råd om seksuelle hjelpemidler og innkjøpsmuligheten, og ved behov henvise deg til gynekolog eller urolog,og eventuelt til sexolog dersom det er praktisk mulig.

For at du skal kunne føle deg fri, avslappet og nyte seksuallivet ditt, kan du selv ta enkelte forholdsregler og hensyn, som:

• Se til at posen er ren og tom  
• Du kan bruke miniposer, minicap eller stomipropper for intime situasjoner. 
• Rull posen sammen og fest undersiden med et stykke tape. Her kan du gå til produktkatalogen for å se alt utstyret vårt.
• Dekk til posen med posetrekk eller lignende. 
• Bruk pent undertøy som skjuler posen og svekker lyder.

Stomiopererte kan benytte alle former for prevensjon. For noen ileostomiopererte (tynntarmstomi) er tarmpasseringen så rask at opptagelsen av p-piller blir for dårlig. For disse vil ikke p-piller være en sikker prevensjonsmetode. Dersom du er usikker bør du ta kontakt med lege.

Fruktbarhet etter operasjon

Spesielt for kvinner:

En omfattende blære- eller tarmoperasjon kan føre til redusert fruktbarhet på grunn av sammenvoksninger, eller på grunn av at livmoren er bakoverbøyd.

Spesielt for menn:

Ved enhver operasjon hvor det er risiko for at nervene skades bør man før operasjonen snakke med legen sin om mulighetene for å få deponert sæd i en sædbank. Dette i tilfelle man senere ønsker å få barn. Skulle det oppstå en permanent skade på nerveforbindelsen, slik at man blir ufruktbar er mulighetene for behandling få.

Ufrivillig barnløshet

For stomiopererte og andre som er ufrivillig barnløse finnes det ulike løsninger. Kontakt legen din for hjelp.

Kvinner med stomi har normale svangerskap

Å ha en stomi hindrer ikke en kvinne fra å bære frem en baby til termin og ha en normal fødsel. Ettersom magen vokser vil stomien bare følge med når magen endrer form. 

Stomi og svangerskap

Stomiopererte kvinner som blir gravide kan føde uten risiko for seg selv eller barnet. Det vil være relevant å ha kontakt med en stomisykepleier i begynnelsen av graviditeten, da det kan være nødvendig med tilpasning av utstyret etter hvert som magen vokser. Det er også normalt at du må endre på hullstørrelsen i hudplaten etter hvert.

På slutten av svangerskapet kan det hende at du må benytte et speil når du bytter pose.

Det er viktig å snakke med kirurgen om behovet for å bevare endetarmen og den eventuelle risiko det kan medføre.

Å benytte stomien i stedet for endetarmen frarådes kraftig, da det kan medføre blødning og arrdannelser. Dette kan på lengre sikt gi problemer og kreve ny operasjon.