Livet etter en stomioperasjon

Når du våkner opp etter operasjonen har du på din første pose. Dette vil sannsynligvis være en klar pose slik at sykepleierne enkelt kan sjekke om du behøver en ny pose. Dersom du har fått en urostomi vil også ha dren festet til kroppen. Dette er helt normalt og de vil bli fjernet med minimalt ubehag når tiden er inne.

Din stomi
Stomien din vil være fuktig med en rødrosa farge og skal stikke ut fra magen din. Den kan være ganske hoven i starten men størrelsen vil reduseres etter hvert – vanligvis seks til åtte uker etter operasjonen. En stomi er rød av farge. Dette er fordi det er en slimhinne, akkurat som slimhinnen inne i munnen din. Det er ingen følelse i stomien så det gjør ikke vondt ved berøring.  Stomien kan blø litt under rengjøring, særlig i starten, men dette er helt normalt og det stopper kort tid etterpå.

Stomien din vil begynne å virke kort tid etter operasjonen, vanligvis innen noen få dager. I starten vil det som kommer ut være en vannaktig væske og kan lukte sterkt ettersom tarmen din ikke har fungert på en stund. Men det er ingen grunn til bekymring, konsistensen vil tykne litt og lukten vil avta etter hvert som du gjenopptar et mer balansert kosthold. Legen din vil gi deg råd om når du kan spise og drikke som normalt.

I starten er det også sannsynlig at det vil komme lyd fra stomien – dette skyldes luft i tarmen og er også helt normalt. Det er ikke uvanlig å føle behov for å gå på toalettet som du gjorde før. Dette er normalt og reduseres med tiden. Dersom du fortsatt har endetarmsåpning kan det være litt slimutskillelse derfra.

Urostomi
Om du har en urostomi vil stomien begynne å virke umiddelbart etter operasjonen. Rørene som er plassert i urostomien vil bli værende der i syv til ti dager. I starten kan urinen din være litt rødlig men den vil snart få tilbake sin normale farge.

Etter operasjonen vil stomisykepleieren din hjelpe deg med å bli trygg på å ta vare på stomien din. Det kan være nyttig å ha med en nær slektning eller ektefelle på denne opplæringen.

Sykepleieren din vil hjelpe deg med:

• Lære hvordan du steller stomien din, inkludert hva du bør være oppmerksom på
• Bestilling av stomiposer og tilbehør
• Dine rettigheter angående refusjon og annen økonomisk støtte relatert til stomien din
• Andre praktiske aspekter ved det å leve med en stomi, f.eks. mat og drikke, ditt sosiale liv, reiser og intime forhold
• Hvem du skal kontakte når du har spørsmål
• Stomiforeninger i området ditt [Link til lokal forening]

Still spørsmål
Det vil være mye informasjon å ta inn på en gang; det kan også føles litt overveldende. Ta deg tid til å stille alle spørsmålene du ønsker, så ofte du har behov for det. Jo mer du spør og prøver ut ting, jo bedre forberedt vil du være når du er hjemme igjen.

Før du forlater sykehuset vil stomisykepleier avtale en oppfølgingskonsultasjon for å sørge for at du føler deg trygg i å ta vare på stomien din.

Overvinne utfordringer
Når du er hjemme kan du møte på noen utfordringer ved å ta vare på stomien din. Men husk at stomisykepleieren din, og kundeservice hos Coloplast mer enn gjerne vil hjelpe deg. Kontakt Coloplast på 22 57 50 00

Det er viktig å holde huden din frisk. Hvis stomiinnhold kommer i kontakt med huden skaper det hudirritasjon som igjen påvirker hvor godt kleberen på utstyret festes til kroppen din. Dette skaper en vond sirkel med mer lekkasje og enda mer irritert hud – noe som er viktig å unngå.

Hold huden din frisk
Disse seks stegene vil hjelpe deg med å holde huden din frisk: 

1. Sørg for at huden din er ren og helt tørr før du tar på hudplaten.
2. Juster hullet i hudplaten slik at det passer akkurat rundt stomien din
3. Pass på at det er full kontakt mellom hudplaten og huden din – trykk lett med hånden
4. Bytt utstyret så snart du føler ubehag eller kløe
5. Sjekk størrelsen på stomien jevnlig, særlig om du har brokk
6. Pass på at du bruker stomiutstyret og tilbehøret som passer best for din kroppsprofil 

Bruk riktig type utstyr
Det finnes mange forskjellige typer stomiutstyr så pass på at du velger det som passer din kroppsprofil.

Du kan velge mellom forskjellige posestørrelser, koblingssystemer, farger, klebertyper og mange andre funksjoner etter din livsstil. 

Bruk riktig tilbehør
Coloplast tilbyr også et stort utvalg av tilbehør som kan gjøre det enda mer komfortabelt å bruke en stomipose. Disse kan bidra til å bedre forseglingen, forebygge hudproblemer og redusere lukt.

Det er to hovedtyper av stomiutstyr:

Endels system består av en pose og hudkleber som er permanent festet til hverandre. Når det må byttes fjernes hele utstyret, noe som gjør dette systemet egnet for hyppige skift.

Todels system har separat pose og hudplate. I disse systemene kan posen fjernes og byttes uten at hudplaten må byttes. Det er to koblingssystemer mellom hudplaten og posen:

Mekanisk kobling fester posen til hudplaten med et låsesystem som avgir et hørbart klikk og bekrefter at den er låst fast.

En kleberkobling fester posen til hudplaten med et sikkert og fleksibelt klebersystem.

Posetyper
Det er tre hovedtyper i forhold til hvilken type stomi du har:

• Lukket
• Tømbar
• Urostomi

Lukkede poser brukes generelt dersom du har en colostomi, ettersom avføringen vanligvis er fastere. Lukkede poser er utviklet for å fjernes og byttes ut når de er fulle, heller enn å tømmes og brukes på nytt.
Tømbare poser brukes generelt dersom du har en ileostomi, da avføringen vanligvis er flytende. Noen ganger brukes tømbare poser til colostomi også. Tømbare poser er enkle å tømme og må ikke byttes ut så ofte som lukkede poser.
Urostomiposer brukes dersom du har en urostomi, for å håndtere urin. Posen kan tømmes ved behov og byttes når det er nødvendig. En urostomi kan kobles til en oppsamlingspose og dermed unngå å måtte bytte pose i løpet av natten. 

Etter en stomioperasjon kan din kroppsprofil endres av flere årsaker. Dette kan inkludere:

• Vektoppgang eller vektnedgang når du blir bedre av sykdommen som forårsaket operasjonen
• Folder eller arrdannelse i huden rundt stomien din
• Utvikling av brokk i forbindelse med din stomi

Dersom kroppsprofilen din endres er det viktig at du passer på at stomiposen din fortsatt sitter tett på.

Finn det riktige produktet
En tett forsegling mellom utstyret og huden din er vesentlig for god stomipleie. Hvis for eksempel området rundt stomien din endres fra å være normalt til å gå mer innover kan det være tid for å bytte til konveks hudplate. Du kan også ha behov for ytterligere tilbehør.

Vårt online verktøy, BodyCheck, vil hjelpe deg å finne din nåværende kroppsprofil og om kroppen din har endret seg vesentlig. Det har forslag til riktig utstyr og tilbehør for deg.

Det er alltid en god idé å snakke med stomisykepleieren din om hvordan utstyret ditt passer og hvilket tilbehør som kan passe for deg.

Tenke fremover
Etter operasjon er det mulig for de fleste å gå tilbake til jobb. Men hvor og når du gjør det avhenger av hvordan du føler deg, hva slags arbeid du gjør og stomioperasjonen du har hatt.

Snakk med din arbeidsgiver og drøft dine alternativer så snart som mulig. En mulighet kan være å komme tilbake i redusert stilling. Dette kan være nyttig med det samme du er tilbake, da du fortsatt kan føle deg trøtt og trenger tid til å bli vant til nye rutiner.

Prøv det ut
Noen få uker før du skal tilbake kan du teste hvor du kler på deg og planlegger dagen din som om du skulle på jobb. Tenk på kostholdet ditt og på hvor mange ganger per dag du vil måtte bytte eller tømme posen din. Dette vil hjelpe deg med å etablere rutiner og planlegge dagen deretter. Men, viktigst er det at du føler deg forberedt.

Tips

• Snakk med arbeidsgiveren din så snart du kan.
• Om mulig, kan du utvide arbeidstimene dine gradvis.
• Sjekk de tilgjengelige fasilitetene på jobb.
• Pakk en liten toalettmappe med skift som du diskret kan ta med deg på toalettet.
• Gjør prøver før du begynner å jobbe, tenk på kosthold og klær osv.
• Om firmaet ditt tilbyr helseforsikring må du sjekke om tilstanden din påvirker polisen.

Hva du enn bestemmer deg for å gjøre, er det viktigste at du føler deg komfortabel med avgjørelsen din. Du kan ønske å forklare at du har hatt en stor operasjon på grunn av en alvorlig sykdom og nå bruker en stomipose. Dette fører ofte til at det blir stilt få andre spørsmål og folk vil se at du har en likefrem holdning til tilstanden din.

Familie og venner
Å være åpen og ærlig med menneskene som er nær deg kan hjelpe deg med å komme tilbake til det livet du hadde før stomioperasjonen. I begynnelsen er det viktig for menneskene nær deg å forstå at selv om du er hjemme igjen så vil det ta tid å komme seg etter en stor operasjon.

Barn
Dersom du har små barn eller barnebarn kan du føle at de er for små til å forstå. Barn har en tendens til å takle mye om de får informasjonen på en enkel måte. Barn vil ofte plukke opp hemmeligheter og det å skjule sannheten for dem kan noen ganger få dem til å tro at en situasjon er mer alvorlig enn den virkelig er.

På jobb
Mange mennesker er bekymret for å fortelle det til arbeidskolleger. Og på samme måte som med familie og venner er det helt opp til deg hvem du forteller det til og hva du forteller. Men det er som regel tilrådelig at minst én person vet at du har en stomi. Da vil du ha noen å snakke med om det blir problemer. 

Idrett
Trening er bra for alle. Hva du kan gjøre nå avhenger egentlig bare av hva du gjorde før. Svømming og turgåing er begge bra lavenergiaktiviteter for å holde deg i form og holde energinivået oppe. Bare husk at det å ta opp idrett igjen skal være en gradvis prosess. Snakk med stomisykepleieren din om hvordan du kan redusere risikoen for å få brokk.

Tips til badetøy:

• Prøv før du kjøper. Det finnes spesialbadetøy, men det skal ikke være nødvendig.

For kvinner

• En badedrakt med dekor eller mønster kan bidra til å skjule stomiposen
• Badetøy med et panel over magen kan gi ekstra støtte.
• Saronger er fine for å dekke seg til på stranden

For menn

• Å ha et par badebukser i Lycra eller stretchmateriale under en shorts vil bidra til å holde stomiposen på plass.
  Solingstips:

• Ta på solkrem etter at du har tatt på posen, da kremer kan påvirke kleberen.

Kosthold

Du trenger ikke å følge noen spesiell diett, men på samme måte som for alle andre kan det være noen matvarer som gir luft, eller bare ikke passer for deg.

Om du tror at en spesiell matvare skaper problemer, kan du prøve å kutte den ut i en periode og gjeninnføre den i kostholdet senere. Dersom du gjør dette tre ganger med hver mistenkelige matvare, vil du få vite om den virkelig skaper problemer.

Det å tygge maten skikkelig godt før svelging hjelper fordøyelsen. I tillegg kan kulltabletter fra apoteket hjelpe for å unngå luft, det samme kan peppermynte- og fennikelte. Yoghurt og yoghurtdrikker kan også hjelpe for noen.

Matvarer som kan forårsake luft er f.eks. brokkoli, blomkål, kål, spinat, bønner (grønne og bakte), løk, hvitløk, rosenkål, agurk, mais og erter.

Drikke
Som før operasjonen vil mengden væske du drikker påvirke konsistensen på det som kommer ut. Det er veldig individuelt, men mange opplever at kullsyreholdige drikker og øl har en tendens til å forårsake luft. Vann, saft og fruktjuice er bedre enn te og kaffe, som kan virke dehydrerende. Når det gjelder alkohol kan du fortsatt ta deg en drink så lenge det ikke påvirker noen medisinering.

Ta en prat med legen din eller stomisykepleieren om du har noen bekymringer. 

Forstoppelse
Om du lider av forstoppelse vil tilpasning av kostholdet ditt hjelpe. Alle er forskjellige, så du vet hva som er normalt for deg. Dersom du slipper luft, virker stomien din. Økning av væskeinntaket vil bidra til å hjelpe på forstoppelse, men om du har ubehag eller bekymringer bør du kontakte stomisykepleieren din eller en farmasøyt. Dersom du ikke har hatt avføring på tre til fire dager kan det hende de anbefaler et laksativ.

Diaré
Av og til kan du, som alle andre oppleve diaré eller løs avføring. Ikke vær bekymret for dette. En engangsepisode med diaré kan være forårsaket av noe du har spist og vil ofte løse seg selv. Men, tre eller flere påfølgende løse avføringer er en grunn til bekymring, ettersom du risikerer å bli dehydrert. På dette punktet bør du konferere med din stomisykepleier.

Spise ute
Når du har fått bedre kontroll over hvilke typer matvarer som passer deg, er det ingen grunn til at du ikke skal nyte det å spise ute igjen.

Start med en kjent restaurant og ta noe enkelt – for eksempel en pizza. Ved bestilling trenger du ikke være overforsiktig, bare fornuftig. Bestill det du har lyst på, men vær klar over at fete matvarer og sauser kan skape et problem.

Dersom du er bekymret for visse typer matvarer bør du prøve dem ut hjemme først slik at du vet hvordan du kommer til å reagere, og så kan du gradvis legge dem til kostholdet ditt.

Dersom du normalt tar en drink hjemme kan du starte med en mindre versjon av den vanlige, f.eks. en liten øl heller enn en stor. Dette vil hjelpe kroppen din med å bygge opp toleranse for alkohol igjen.

Sosialisering
Enten det er en drink på din lokale bar, et måltid ute med partneren eller å gå ut med venner, ingenting bør holde deg fra å nyte alle de sosiale begivenhetene du gjorde før operasjonen din.

Det kan være nyttig å sette deg små mål i starten. Det kan være noe så enkelt som det å bruke et offentlig toalett for første gang, besøke en restaurant eller en slektning eller planlegge en dag borte. Før det har gått lang tid vil du antagelig tenke på å bestille en ferie eller til og med gå ut og danse.

Når du møter nye mennesker trenger du ikke fortelle dem om tilstanden din med mindre du føler deg komfortabel med å gjøre det. Det er helt opp til deg.

Intime forhold
Det å ha tatt en operasjon, uansett type, kan påvirke hvordan du ser på og føler for din egen kropp. Prøv å akseptere at det å tilpasse seg vil ta tid. Det handler ikke bare om stomien din men hele kroppen.

Seksuell aktivitet setter deg ikke i fare for å skade stomien, og de fleste er i stand til å gjenoppta et sunt sexliv. Det er naturlig å føle nervøsitet så gjør bare det som føles komfortabelt, ha god tid og snakk med partneren din.

Det finnes små stomiposer som kan brukes i intime situasjoner. Kontakt kundeservice for gratisprøver.

Ferie og reise
Det å ha en stomi stopper deg ikke fra å reise. Du kan kanskje trenge litt tid for å tilpasse deg til å ha en stomi og føle deg klar til å reise. Start med korte turer og se hvordan det går derfra.

Enten du reiser med bil, ferje, tog eller fly er det viktig å være godt forberedt. Pakk en liten toalettmappe med stomiskift og ta med deg godt med ekstra poser og andre ting du kan komme til å trenge.

Flyreiser
Om du flyr må du passe på at du pakker nok utstyr som du tar med deg på flyet og for den perioden du er borte. Ta med litt ekstra i tilfelle uforutsette omstendigheter. Del opp stomiutstyret i forskjellige kofferter i tilfelle bagasjen din kommer bort eller flyet ditt blir forsinket. Ikke glem at sakser ikke er tillatt i håndbagasje, så klipp til posene dine før du flyr.

Ikke vær bekymret for at posen din utvider seg på grunn av endring i kabintrykk. Stomiposer er utviklet og testet for å motstå trykkendringer.

Reising utenlands
Før du reiser utenlands bør du sjekke reiseforsikringen din for å se hvordan din tilstand dekkes mens du er borte.

I varmere klimaer kan du svette mer og dermed måtte skifte pose oftere. Sørg for at huden din er helt tørr før du setter på en ny pose, og pass på at den fester godt. Om nødvendig kan du benytte en hårføner for å tørke området – men vær forsiktig og ikke bruk for mye varme.

Du kan også ha økt risiko for diaré eller dehydrering. Drikk rikelige mengder vann og ta rehydreringsløsning og medisin for å behandle diaré for sikkerhets skyld.

Når du er på ferie kan du fortsatt gjøre de aktivitetene du gjorde før, samt slappe av og ha det hyggelig.

Ferietips:

• Lagre stomiposer på et kjølig sted
• Bruk flaskevann ved bytting av pose når du er rundt omkring
• Smør deg med solkrem etter at du har tatt på posen, fordi kremer kan påvirke hudplatens klebeevne
• Forsegl og tøm brukte poser og kast dem med vanlig avfall
• Hvis du syns det er litt flaut å kaste dem på hotellrommet ditt kan du bruke offentlige søppelkasser
• Før du reiser på ferie bør du finne ut hvor du kan få profesjonell helsehjelp på bestemmelsesstedet, for sikkerhets skyld.

For å hjelpe deg med å forstå ditt stomiutstyr og diskutere dine behov med stomisykepleieren din har du her noen uttrykk som ofte brukes.

Kleberen: Den delen av stomiutstyret som fester utstyret til huden din når du bruker det. Kleberen må feste godt til huden slik at stomiinnhold ikke kommer i kontakt med huden omkring.

Hudplate: Den delen av todels stomiutstyr som kan klebes på huden.

Koblingssystem: Er systemet som fester hudplaten til posen på todels utstyr og tillater poseskifte uten å bytte hudplate. Det kan være enten mekanisk eller kleberkobling.

Konveksitet: En spesialformet hudplate med et ovalt skall som gir et lett trykk på den peristomale huden. Den er utviklet for stomier som er vanskelig å håndtere, for eksempel en tilbaketrukket stomi som ligger under hudnivå.

Kleber til langvarig bruk: En kleber som kan ha lengre brukstid, eller ved «aggressivt» stomiinnhold. Noen ileostomier eller urostomier kan ha stomiinnhold som bryter ned standard hudplater for raskt. Klebere for lengre brukstid brukes sammen med todels utstyr.

Filter: Av og til slipper stomien din ut tarmgass eller luft. Filteret som er inkludert i utstyret fungerer som en luktfjerner som bidrar til at det ikke er noen lukt, en av de tingene folk ofte bekymrer seg for. Det kontrollerer også utslippet av luft slik at posen din ikke blåses opp (noe som også kalles «ballooning»).

Tilbakeslagsventil: Urostomiutstyr har en tilbakeslagsventil som hindrer urin fra å renne tilbake til stomien og bidrar til å forebygge urinveisinfeksjoner.